Для каждой беременной женщины роды – это особый момент, к которому хочется подготовиться наилучшим образом, и в первую очередь морально. Возможность выбора, как появится на свет ваш долгожданный малыш – это, конечно, отлично. По сравнению с нашими мамами, для которых (за редким исключением) существовал единственный вариант «скорая – роддом — раздельное пребывание с ребенком — кормление через 3 часа», мы сейчас более информированы и вольны выбирать то, что для нас будет комфортнее в столь важном деле. Но появление множества альтернатив традиционным (с точки зрения современного акушерства) родам может привести в настоящее недоумение будущую маму.
Водные роды – один из вариантов так называемых «альтернативных» родов, причем вызывающий вокруг себя множество споров. С древних времен известна целительная сила воды, облегчающей боль у женщин во время схваток. Упоминания о родах «в воду» имеются еще в средневековых документах, однако такой вариант родоразрешения оформился в методику лишь в 60-х гг. ХХ века. Основатель его, И.Б.Чарковский, был убежден в меньшей травматизации головного мозга малыша при плавном переходе его из материнской утробы в водную, а не воздушную, среду. В настоящее время этот вид родов имеет наибольшее распространение в Великобритании, где многие роддома снабжены бассейнами.
Как происходят роды в воде?
Существует два варианта водных родов:
- Когда роженица находится в воде только во время схваток (первый период родов), а второй период, потуги и непосредственное «изгнание плода», выражаясь медицинским языком, проходит уже вне бассейна или ванны.
- Женщина находится в воде и во время схваток, и во время потуг. Там же и появляется малыш, переходя из тела матери прямо в воду.
Роды в воде – за и против. Опасны ли роды в воде?
На просторах интернета, а так же среди различных специалистов по родовспоможению, не утихают споры о том, стоит ли рожать в воде. К сожалению, статистики по данному вопросу практически нет. Успешно родившие в воде женщины делятся своей радостью на форумах, а категорично настроенные сторонники современной медицины говорят «нет» водным родам, объясняя это множеством существующих рисков. Кому верить? Скорее всего, нужно опираться только на свой здравый смысл. Рассмотрим основные доводы сторонников и противников родов в воде.
Итак, роды в воде – ЗА:
- Естественное, немедикаментозное обезболивание
Вода частично помогает снять напряжение мышц всего тела при схватках и расслабиться, что, как известно, помогает успешному родоразрешению. Большинство врачей-акушеров не отрицают пользу воды как естественного обезболивающего на первом этапе родов.
- Более быстрое раскрытие шейки матки
Этот плюс связан, пожалуй, скорее, с психологическим настроем женщины, находящейся во время схваток в воде, а также меньшей болезненностью сокращений. Издавна известно, что боль и страх мешают организму выполнять естественную для него работу по подготовке к рождению малыша.
- Уверенность в благополучном исходе родов
Кто-то скажет, что женщины, рожающие в воде, фанатичны, и именно это помогают им родить успешно. Но если отбросить стереотипы и навязываемые образы, становится ясно: психологический настрой роженицы зачастую определяет ход родов. Если женщина изначально решила, что роды будут мучительными («Как же я переживу этот ужас?»), скорее всего, так и будет. А если будущая мама пытается найти наилучший вариант, изучает естественные методики обезболивания, готовится к родам психологически – тем самым она увеличивает вероятность легкого рождения малыша. Вдобавок, роды в воде помогают женщине не чувствовать себя «винтиком» родильного конвейера, типичного для современных медицинских учреждений.
- Стремление к естественному ходу родов
Женщины, выбирающие данный вид родов, как правило, стремятся к максимальной естественности процесса, а точнее, наименьшим медицинским вмешательствам в процесс рождения малыша, раннему прикладыванию ребенка к груди, его совместному пребыванию с мамой после рождения. Пуповину не обрезают в первые минуты после родов, естественную смазку не смывают, кроха сразу оказывается в теплых материнских объятьях. Никто не станет отрицать, что в большинстве случаев такой подход идеален и является залогом благополучных родов, беспроблемного грудного вскармливания и мягкой адаптации новорожденного. Именно эти моменты во многом определяют физическое и психологическое здоровье ребенка.
Казалось бы, какие минусы можно найти в таком чудесном виде родов? Давайте разберемся. Роды в воде – ПРОТИВ:
- Неестественность самих по себе родов в воде
Из всех млекопитающих рожают в воду только киты и дельфины, а человека уж никак нельзя приравнять по условиям обитания к этим животным. Даже при всем желании сказать, что такие роды естественны для женщин, нельзя.
- Вероятность первого вздоха ребенка под водой
Споры, а порой и осуждение, вызывает чаще всего желание женщины провести в бассейне или ванне второй период родов (рождение ребенка), так как с этим сопряжен риск попадания воды в легкие новорожденного. Принимающая роды акушерка не имеет права замешкаться ни на секунду, поскольку промедление в случае рождения малыша в воду несет риск аспирационной пневмонии – воспаления легких, вызванного вдыханием воды.
- Сложность соблюдения условий антисептики
В замкнутой емкости, где происходят роды, находится непроточная вода. Несмотря на то, что роды – это не операция, и стерильность как таковая, недостижима в принципе ни при каких родах, попадание в воду неизбежных при родах выделений вызывает у врачей серьезные опасения.
- Риски нахождения роженицы в теплой воде в течение длительного времени
Длительное нахождение в воде с температурой 37 град С и выше приводит к незначительной гипертермии внутренних органов матери, а соответственно, и младенца, для здоровья которого повышение температуры тела даже на десятые доли градуса несет серьезную угрозу. Большинство беременных знает, что им противопоказано перегревание, это же правило актуально и во время родов.
К тому же, в воде сложно оценить размер кровопотери, а значит, и оказать роженице своевременную помощь. При этом теплая вода может способствовать повышенному маточному кровотечению в связи с расширением сосудов в результате гипертермии.
- Опасность развития водной эмболии у родильницы
В случае если после второго периода родов женщина остается в воде, и там же происходит рождение последа, это может привести к редкому, но крайне опасному осложнению – водной эмболии, когда вода попадает в кровь через открытые сосуды матки. Даже убежденные адепты родов в воде не советуют оставаться в ней после того, как малыш родился.
- Сложность или невозможность контроля состояния малыша и родовых путей
В некоторых случаях наблюдение за самочувствием ребенка, находящегося в матке, помогает предупредить возможные проблемы. В ванне или бассейне довольно сложно установить аппарат КТГ и проверить раскрытие шейки матки (в таком случае роженице придется выходить «на сушу»).
Роды в воде дома – в ванне или специальном надувном бассейне
Изначально первопроходцы водных родов представляли их проходящими исключительно в домашних условиях и противопоставляли традиционным родам в стационаре. Часто на такой вид родов настроены женщины, имеющие негативный опыт рождения первого ребенка в родильном доме. Ни для кого не секрет, что медицинские работники зачастую проявляют невнимательность и даже грубость к роженицам, а об индивидуальном подходе остается только мечтать. К тому же, некоторые вмешательства медиков в естественный родовой процесс могут быть совершенно необоснованными. Дома же никто не будет заставлять женщину лечь на спину при выталкивании ребенка (это облегчает работу акушерам, но никак не роженице), она сможет принимать удобные для себя позы в ходе схваток, будет чувствовать себя спокойно в привычной обстановке.
В ряде стран, например, в Голландии, домашние роды – абсолютно обычное явление, в России же они пока остаются вне рамок закона. Официально Вы не можете заключить договор или контракт с акушером, чтобы он принял роды на дому, поэтому ярым приверженцам домашних водных родов придется действовать на свой страх и риск. Необходимо также учитывать, что роды при всей своей физиологичности и естественности – крайне непредсказуемый процесс, о котором никогда нельзя сказать с уверенностью, что он пройдет «без сучка и без задоринки». При возникновении внеплановой ситуации, когда нужно оказать помощь ребенку, каждая секунда может быть на счету. А до больницы, даже если под вашими окнами дежурит скорая, можно попросту не успеть добраться.
Роды в воде – в роддоме (в бассейне)
Роды в воде в роддоме – для России это пока, скорее, экзотика. Лишь в немногих роддомах, преимущественно частных, существуют бассейны для рожениц. Однако тенденция к улучшению качества услуг, применению альтернативных методик обезболивания, признанию права женщины на выбор в таком важном вопросе, как роды, имеется даже в обычных государственных роддомах.
Находясь под присмотром врачей, вы, скорее всего, проведете в бассейне только первый период родов. Специалисты-акушеры не допускают появления ребенка в водную среду во избежание описанных выше рисков. Такая ситуация (роды в воду) может произойти лишь при стремительном развитии родовой деятельности, когда женщина просто-напросто не успела покинуть бассейн.
Такой вариант родов можно назвать компромиссным – врачи будут рядом на случай экстренной ситуации, при этом вода поможет снизить болевые ощущения и облегчить течение родового процесса. Конечно, домашняя атмосфера даже в самом лучшем роддоме недостижима, но тут уж каждая семья должна взвешивать все преимущества и риски родов дома или в медицинском учреждении.
Кому можно рожать в воде?
Желание родить в воду не должно быть сиюминутной прихотью, следованием моде или советам в интернете. Рождение ребенка – таинство не только физиологическое, но и духовное. К любым родам нужно готовиться, а к родам в воде, если вы нацелены исключительно на них, нужно подходить взвешенно и осознанно. Крайне важны специальная подготовка именно к водным родам, здоровье женщины и протекание беременности без осложнений. И конечно же, существует ряд противопоказаний для такого вида родов:
- узкий таз или крупный плод;
- болезни сердечнососудистой системы, сахарный диабет, гестоз;
- предлежание плаценты или тазовое предлежание ребенка.
В любом случае, желание провести собственные роды в воде стоит обсудить с врачом, наблюдающим беременность, для оценки состояния вашего здоровья и возможности конкретно водных родов.
Если вы хотите рожать в воде, обязательно найдите врача или акушера, которому будете абсолютно доверять. Помните, что необходимо соблюдать некоторые требования к резервуару с водой:
- глубина не менее 0,6 м, ширина не менее 2,2 м (для принятия свободной и комфортной позы);
- температура воды должна быть 36-37 градусов;
- желательно менять воду каждые 3-4 часа во избежание цветения кишечной палочки.
Роды в воде – перспективный, хоть и очень спорный вариант появления малыша на свет. Помощь водной среды неоценима, поскольку все женщины хотят, чтобы схватки проходили максимально безболезненно и легко. А вот принимать решение о месте проведения родов и выходе малыша в водную или воздушную среду нужно, тщательно оценив все «за» и «против» каждого метода. При должной подготовке и настрое ваши роды обязательно будут успешными, и в любом случае результатом их станет самый любимый и прекрасный человечек. Настраивайтесь на позитив и – удачи вам!
Источник